Опухоли носа и синсита, которые очень редки по сравнению с другими опухолями в области головы и шеи, важны с точки зрения диагностики и лечения, поскольку их часто замечают поздно. Примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и больше в возрастной группе 50-70 лет. Диагностика неизлечимого синусита, даже если есть рак, то определить болезнь нелегко. Потому что нет никаких специфических симптомов, связанных с этим заболеванием. 80% опухолей в этой области происходят из синусовых полостей за кожей щек, которые мы называем верхнечелюстной пазухой, и опухолей, происходящих из слизистой оболочки (рак плоских эпителиальных клеток), которая также откладывает 80% полостей синусов. В общем, опухоль не проявляет симптомов, не выходя из полостей пазухи, поэтому, поскольку жалобы, такие как выделения из носа, заложенность носа, носовые кровотечения, которые часто являются причиной обращения к врачу, могут быть трудными для понимания на начальном этапе, а задержки в диагностике могут составлять до 6-12 месяцев.
Каковы общие жалобы у пациентов?
Если заложенность носа и выделения, боль в лице, носовое кровотечение, давление на глаза, двоение в глазах, потеря зрения, отталкивание глаза вперед, распространение на окружающие кости и мягкие ткани, при затруднении открытия челюсти с вовлечением жевательных мышц, вовлечение неба. Они появляются с такими симптомами, как отек во рту, тряска или выпадение зубов, онемение кожи лица и отек шеи, если область шеи распространяется на лимфатические узлы.
Диагноз какими методами определяют?
Первый шаг в диагностике подозрение. Если есть такие жалобы, как заложенность носа, носовое кровотечение и боль, которые не поддаются лечению, пациент должен быть готов к забаливанию рака. Необходимо выполнить полное ЛОР-исследование, кроме того, глаза и неврологические системы должны быть детально исследованы. То, что является первым выбором в качестве рентгенологической визуализации, является компьютерная томография. С помощью этого метода оценивается состояние костной структуры и оценивается, связано ли с опухолью. Мягкие ткани оцениваются с помощью МРТ, и разделение воспалительной ткани на опухоль выполняется более точно.Если во время эндоскопического или интраорального обследования обнаруженыподозрительные ткани, в этом случае следует провести биопсию. Радиологической процедуры взятия биопсии.Было бы более целесообразно выполнить процедуру биопсии после рентгенологических исследований. Поскольку опухолевая ткань обычно находится в закрытых полостях синуса, она не всегда может быть обнаружена при обследовании, и ее присутствие обнаруживается только по рентгенологическим изображениям. В таких случаях может потребоваться биопсия в условиях операционной.
Каковы методы лечения и их шансы на успех?
Идеальным лечением доброкачественных опухолей носа и синусов является хирургическое удаление этих опухолей. Тип выполняемой операции варьируется в зависимости от синуса, в которой находится опухоль, и ее можно проводить с открытой операцией, делая разрез из области лица или эндоскопическую операцию синуса через нос и без каких-либо следов разреза. При злокачественных опухолях лучевая терапия должна применяться в основном после операций. Иногда химиотерапия с лучевой терапией добавляется к послеоперационному лечению. Поскольку 75% опухолей синусов выявляются на поздней стадии, используемый хирургический метод может иметь некоторые косметические плохие результаты. При опухолях синуов, диагностированных на ранних стадиях, можно удалить опухоль с помощью метода, который мы называем функциональной эндоскопической операцией на синусы(FESS), не делая никакого разреза из области лица.Если в некоторых опухолях на поздней стадии есть поражение глаз, то это боковое глазное яблоко должно быть включено в операцию и удалено. В классических хирургических методах, используемых при опухолях на поздней стадии, разрезы должны быть сделаны через носовой ободок носа, верхнюю губу и рта, лба или кожу головы. В классических хирургических методах, используемых при опухолях на поздней стадии, разрезы должны быть сделаны через носовой ободок носа, верхнюю губу и рта, лба или кожу головы. Это имеет плохие косметические результаты. Особенно при запущенных опухолях рецидив составляет около 60%. В то время как 5-летняя выживаемость у этих пациентов составляет только 25% только в лучевой терапии, она увеличивается до 45% в случаях, когда хирургическое вмешательство и лучевая терапия применяются вместе.
